张家界学院2026年专升本护理学专业《护理综合》大纲,依据基础、内科、外科护理学第7版教材编写,满分200分。闭卷笔试150分钟,侧重识记、理解与运用,题型含选择、填空、简答、案例分析,重点考查临床护理操作与疾病护理能力。新东方专升本帮助大家解析近两年考纲变化,助力2026年、2027年专升本同学在考前快速抓住重点,提高备考效率。
一、本专业统考科目
大学英语、大学语文。
二、考试课程类别
护理学专业专升本必修课程。
三、编写说明
1.本考试大纲参考李小寒,尚少梅主编的《基础护理学(第7版)》、李乐之,路潜主编的《外科护理学(第7版)》和尤黎明,吴瑛主编的《内科护理学(第7版)》进行编写。
2.本考试大纲仅适用于2026年张家界学院护理学专业专升本专业综合科目考试。
四、课程考试的要求与知识点
(一)基础护理学绪论
1.识记:(1)基础护理学课程的地位、学习目的;(2)基础护理学课程的基本任务、学习内容。
2.理解:(1)护理学的概念;(2)反思学习法的概念。
3.运用:(1)严肃、认真地进行实验室学习和临床学习;(2)采用反思学习法增强学习效果。
(二)环 境
1.识记:(1)环境的分类;(2)环境因素对健康的影响;(3)医院环境的分类;(4)良好的医院环境应具备的特点;(5)医院环境调控的有关要素。
2.理解:(1)环境的概念;(2)健康、护理与环境的关系;(3)如何通过调控医院环境以满足患者的需要。
3.运用:为患者创造安全、舒适的治疗环境。
(三)预防与控制医院感染
1.识记:(1)医院感染的分类、形成原因及条件;(2)常见的消毒灭菌方法及注意要点;(3)无菌技术操作原则和隔离原则。
2.理解:(1)医院感染、清洁、消毒、灭菌、手卫生、无菌技术、标准预防、隔离和保护性隔离的概念;(2)干热消毒灭菌法与湿热消毒灭菌法的特点;(3)医院选择消毒灭菌方法的原则;(4)医院日常清洁、消毒、灭菌工作的主要内容和具体要求;(5)隔离区域的划分标准、医院不同病区的建筑布局与隔离要求;(6)常见的隔离类型及主要的隔离措施;(7)预防与控制医院感染的管理要点及主要措施。
3.运用:(1)正确识别手卫生的时机并正确进行手卫生;(2)选择合适的方法进行医院日常的清洁、消毒、灭菌;(3)遵循无菌技术操作原则完成无菌技术基本操作;(4)遵循隔离原则完成隔离技术基本操作。
(四)患者入院和出院的护理
1.识记:(1)患者床单位所包含的固定设备;(2)患者入院护理和出院护理的目的、患者入院程序;(3)舒适卧位的基本要求、常用卧位的适用范围及临床意义;(4)分级护理的概念、级别、适用对象及相应的护理要点。
2.理解:(1)卧位的分类方法;(2)变换卧位法的目的及操作中的注意事项。
3.运用:(1)为新患者、暂时离床患者、麻醉手术后患者或长期卧床患者准备安全、整洁、舒适的床单位;(2)根据病情、治疗和患者的实际需要,为其安置舒适卧位;(3)按正确的方法协助患者变换卧位;(4)正确使用轮椅或平车搬运患者;(5)正确运用人体力学原理减轻护士工作中力的付出,提高工作效率。增进患者的舒适,促进其康复。
(五)患者的安全与护士的职业防护
1.识记:(1)影响患者安全的因素;(2)保护具、辅助器使用的目的及操作中的注意事项;(3)职业暴露的有害因素及对人体的影响;
2.理解:(1)保护具、职业暴露、护理职业暴露、职业防护、护理职业防护、护理职业风险、血源性病原体、安全注射及锐器伤的概念;(2)血源性病原体职业暴露、锐器伤、化疗药物职业暴露及汞泄露职业暴露的原因及预防措施;(3)护理职业防护的意义;(4)护理职业防护的管理要点。
3.运用:(1)针对医院内常见的不安全因素,采取有效的防范措施;(2)根据患者的病情及需要,正确选择和科学使用各种保护具及辅助器具,保证患者安全;(3)根据血源性病原体职业暴露的预防措施,在进行血液、体液暴露相关操作时采取有效的防护措施;(4)根据锐器伤的预防措施,在进行锐器相关操作时采取有效的防护措施,并能正确处理锐器伤;(5)根据化疗药物暴露的预防措施,在应用时采取有效的防护措施,并能正确处理化疗药物暴露;(6)根据汞泄露暴露的预防措施,在应用含汞设备时采取有效的防护措施,并能正确处理汞泄露。
(六)患者的清洁卫生
1.识记:(1)口腔护理、头发护理、皮肤护理及会阴部护理的评估内容、操作目的和操作注意事项;(2)常用的口腔护理溶液及其作用;(3)压力性损伤发生的原因、高危人群及易患部位;(4)晨晚间护理的目的和内容。
2.理解:(1)压力性损伤、剪切力的概念;(2)压力性损伤各期的临床表现;(3)预防压力性损伤的护理措施。
3.运用:(1)正确运用所学知识为患者进行口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理;(2)对患者进行各种清洁卫生的健康教育;(3)指导患者采取有效措施预防压力性损伤的发生;(4)正确实施压力性损伤的治疗和护理措施。
(七)休息与活动
1.识记:(1)睡眠各时相的特点;(2)失眠的原因及诊断标准;(3)关节活动练习的目的。
2.理解:(1)休息的意义和条件;(2)住院患者睡眠的特点;(3)活动的意义。
3.运用:(1)正确收集患者的睡眠资料,并保证收集的资料全面、准确;(2)用正确的工具对患者的睡眠情况进行科学评估;(3)正确评估患者的活动情况,并保证评估的内容全面、准确;(4)正确判断患者活动受限的原因及对机体的影响;(5)正确判断肌力和机体活动能力的级别;(6)采取有效的护理措施促进患者睡眠;(7)采取恰当、有效的护理措施协助患者活动。
(八)医疗与护理文件
1.识记:(1)医疗与护理文件的记录原则及管理要求;(2)医嘱处理的注意事项;(3)病区交班报告书写顺序及要求。
2.理解:不同种类的医嘱。
3.运用:(1)正确绘制体温单和处理各种医嘱;(2)准确书写出入液记录单、特殊护理记录单和病区交班报告;(3)结合临床实践,完成一份完整的护理病历。
(九)生命体征的评估与护理
1.识记:(1)体温、脉搏、呼吸、血压的正常值;(2)体温、脉搏、呼吸、血压、体温过高、体温过低、稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、心动过速、心动过缓、间歇脉、脉搏短绌、洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、奇脉、高血压、低血压、呼吸增快、呼吸减慢、深度呼吸、潮式呼吸、间断呼吸、胸叩击、体位引流、吸痰法及氧气疗法的概念。
2.理解:(1)体温、脉搏、呼吸、血压的生理变化;(2)体温过低及脉搏、呼吸、血压异常的护理;(3)异常的体温、脉搏、呼吸、血压。
3.运用:(1)正确测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压;(2)为体温过高患者制定护理措施;(3)对缺氧患者实施正确的氧气疗法。
(十)冷、热疗法
1.识记:(1)冷、热疗法的概念;(2)冷、热疗法的禁忌症;(3)冰袋、冰帽、冷湿敷等常用冷疗法的目的、注意事项、健康教育等内容;(4)热水袋、红外线灯及烤灯、热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等常用热疗法的目的、注意事项、健康教育等内容。
2.理解:(1)冷、热疗法的目的;(2)冷、热疗法的生理效应和继发效应的含义及特点;(3)影响冷、热疗法效果的因素;
3.运用:正确选择并实施常用的冷、热疗法。
(十一)饮食与营养
1.识记:(1)营养素、体重指数、治疗饮食、试验饮食、肠内营养、鼻饲法、肠外营养的概念;(2)医院饮食的类别及各类饮食的种类、原则与适用范围。
2.理解:(1)饮食、营养与健康的关系;(2)肠内营养的制剂、并发症及注意事项;(3)肠外营养的并发症及注意事项。
3.运用:(1)根据临床具体情境初步判断患者营养状况;(2)规范地进行鼻饲法管饲饮食操作,并正确检查胃管是否在胃内;(3)根据临床具体情境对患者进行一般或特殊饮食护理。
(十二)排 泄
1.识记:多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、导尿术、便秘、腹泻、排便失禁、灌肠法及肛管排气的概念。
2.理解:(1)导致排尿、排便异常的原因;(2)尿液、粪便观察的主要内容。
3.运用:(1)准确判断异常排尿、排便的情况;(2)根据病情规范完成导尿术、留置导尿术、大量不保留灌肠和保留灌肠的操作技术;(3)正确指导患者实施口服清洁肠道法;(4)根据病情针对性地选择恰当的护理措施对排尿、排便异常患者进行护理。
(十三)给 药
1.识记:(1)常用药物的种类和常用给药医嘱的外文缩写词;(2)给药途径;(3)给药原则;(4)药物领取及保管的要求;(5)注射给药法、皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法、雾化吸入法、超声雾化吸入法、射流雾化吸入法、过敏反应、破伤风抗毒素脱敏注射法的概念;(6)注射原则;(7)常用过敏试验的配制浓度、注入剂量和试验结果判断;(8)青霉素过敏反应的原因及预防措施。
2.理解:(1)影响药物作用的因素;(2)不同性能药物口服时的注意事项;(3)各种注射方法的目的、常用部位及注意事项;(4)静脉注射失败的原因;(5)破伤风抗毒素脱敏注射的原理。
3.运用:(1)根据不同药物性质,正确领取并保管药物;(2)为不同病情的患者提供安全口服用药;(3)以正确的方法进行抽吸药液的操作;(4)以正确的方法完成各种注射法的操作;(5)正确进行超声雾化吸入法、射流雾化吸入法的操作;(6)正确指导患者使用定量吸入器进行雾化吸入;(7)正确配制青霉素、头孢菌素类药物、普鲁卡因、链霉素皮内注射液,并能正确判断试验结果;(8)正确识别青霉素过敏性休克的临床表现,并采取有效的措施实施对青霉素过敏性休克患者的抢救;(9)针对注射给药的突发情况,能进行及时有效的处理。
(十四)静脉输液与输血
1.识记:(1)静脉输液、输液微粒、输液微粒污染、密闭式输液法、开放式输液法、静脉输血、直接交叉配血试验及间接交叉配血试验的概念;(2)静脉输液的目的;(3)静脉补液应遵循的原则及补钾的“四不宜”原则;(4)静脉输液常用溶液种类及作用;(5)静脉输血的目的和原则;(6)各种血液制品的种类及作用;(7)自体输血的优点和成分输血的优点。
2.理解:(1)静脉输液的原理;(2)输液过程中溶液不滴的原因;(3)常见输液反应的原因和表现;(4)周围静脉输液法、静脉输血法及成分输血的注意事项。
3.运用:(1)正确计算静脉输液的速度和时间;(2)用正确的方法排除输液过程中出现的各种障碍;(3)全面、准确地为患者做好输血前的各项准备工作;(4)根据具体案例,按照正确的步骤和要求完成头皮针静脉输液、留置针静脉输液与静脉输血的技术操作;(5)准确识别常见的输液反应和输血反应,采取适当的护理措施预防和处理各种输液反应和输血反应,并完成监测与报告。
(十五)标本采集
1.识记:(1)标本采集的基本原则;(2)血液标本、尿液标本、粪便标本、痰液标本及咽拭子标本采集的目的及注意事项;(3)留取12小时或24小时尿标本常用防腐剂的种类、作用与用法。
2.理解:(1)标本采集的意义;(2)不同类型的静脉血标本采集的目的、采血量、方法及标本容器选择的不同点。
3.运用:(1)正确准备各种标本容器;(2)按照正确的操作规程,规范地进行各种标本的采集。
(十六)疼痛患者的护理
1.识记:(1)疼痛、痛觉、痛反应、疼痛阈值及疼痛耐受力的概念;(2)WHO的疼痛分级内容;(3)WHO三阶梯止痛法的基本原则和内容;(4)常用镇痛药物的给药途径及其不良反应;(5)疼痛控制的标准。
2.理解:(1)疼痛的类别;(2)疼痛的发生机制及原因;(3)影响患者疼痛的因素;(4)疼痛对个体的影响;(5)疼痛评估的基本原则、时机、内容和方法。
3.运用:(1)选择合适的评估工具对患者的疼痛进行正确评估;
(2)针对患者的实际情况,正确采取镇痛措施;(3)采用有效的方法对镇痛效果进行正确的评价。
(十七)病情观察及危重症患者的管理
1.识记:(1)病情观察的方法及内容;(2)意识状态、意识障碍、轻度昏迷、深度昏迷、洗胃、心肺复苏的概念;(3)洗胃的注意事项;
(4)呼吸心搏骤停的原因和临床表现;(5)意识障碍的分类。
2.理解:(1)洗胃的目的、原则;(2)简易呼吸器的操作要点;
(3)心肺复苏的注意事项。
3.运用:(1)正确使用格拉斯哥昏迷评分表对患者进行分级;(2)采用正确的方法进行心肺复苏术;(3)采用正确的方法进行洗胃法的操作;(4)采用正确的方法使用简易人工呼吸器。
(十八)临终患者的护理
1.识记:(1)临终关怀、死亡教育、濒死、脑死亡的概念;(2)脑死亡的诊断标准;(3)死亡过程各期的表现和特点。
2.理解:(1)临终关怀的理念;(2)临终关怀的组织机构的类别及基本服务项目;(3)临终患者的各个心理反应期。
3.运用:(1)用正确的方法对临终患者进行生理及心理评估;(2)用正确的方法对临终患者家属进行心理评估;(3)根据患者及家属所处的心理反应期,对其进行恰当的心理护理;(4)以正确的方法进行尸体护理。
(十九)外科护理学绪论
1.识记:(1)外科护理学的基本概念;(2)外科护理学的主要任务与核心内容范畴。
2.理解:(1)外科护理学发展与外科学重大进步(如麻醉技术、无菌术)之间的关系;(2)现代外科护士在临床实践中的多元化角色与功能。
3.运用:(1)能结合实例,阐述外科护理“以病人为中心”的整体护理理念;(2)能分析并说明学习外科护理学所需的基本素质与方法。
(二十)水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理
1.识记:(1)脱水、水中毒、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的基本概念;(2)上述水、电解质及酸碱平衡失调的主要分类。
2.理解:(1)常见水、电解质及酸碱平衡失调(如脱水、低钾/高钾血症、代谢性酸中毒)的病因与病理生理变化;(2)上述失调的典型临床表现、诊断要点及主要的治疗原则。
3.运用:(1)能运用护理程序,对水、电解质或酸碱平衡失调的病人进行全面的护理评估,并识别主要的护理问题/诊断;(2)能针对特定的失调类型制定并解释相应的主要护理措施,包括病情观察、补液/用药监护及健康教育要点。
(二十一)外科休克病人的护理
1.识记:(1)休克、低血容量性休克、感染性休克的基本概念;(2)休克的常见病因与临床分类。
2.理解:(1)休克的基本病理生理变化过程;(2)休克各期的主要临床表现与监测要点;(3)休克的一般性治疗原则与抢救配合要点。
3.运用:(1)能运用护理程序,对休克病人进行全面的病情评估与监测,并能识别危急状况;(2)能针对低血容量性休克或感染性休克病人,制定并阐述包括快速补液/抗感染、循环监测、器官功能保护及心理支持在内的综合性护理计划。
(二十二)外科营养支持病人的护理
1.识记:(1)营养风险、肠内营养、肠外营养的基本概念;(2)营养支持的两种基本途径及其特点。
2.理解:(1)外科病人代谢变化的特点及营养支持的必要性;(2)肠内营养与肠外营养常见并发症的种类、原因及预防原则。
3.运用:(1)能为需要营养支持的病人选择合适的营养途径,并说明理由;(2)能针对接受肠内营养或肠外营养的病人,制定并实施包括并发症观察、导管护理及健康指导在内的护理措施。
(二十三)手术室管理和工作
1.识记:(1)洁净手术室的分区(限制区、半限制区、非限制区)概念与管理要求;(2)常用手术体位的名称与适用范围。
2.理解:(1)手术室无菌操作技术的核心原则(如无菌区域的建立与维护);(2)手术病人术前准备(皮肤准备、手术体位安置)的目的与注意事项。
3.运用:(1)能阐述并示范外科手消毒、穿脱无菌手术衣及无接触式戴手套的关键步骤;(2)能识别手术配合中常见的无菌技术错误,并提出纠正措施。
(二十四)麻醉病人的护理
1.识记:(1)局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉的基本概念。
2.理解:(1)常见麻醉方式(腰麻、硬膜外麻醉、全麻)的主要并发症及临床表现;(2)麻醉恢复期病人的主要监测指标及临床意义。
3.运用:(1)能为麻醉前病人进行全面的护理评估与健康指导;(2)能识别麻醉后病人出现的常见并发症(如呼吸抑制、低血压、恶心呕吐),并描述初步的护理配合措施。
(二十五)手术前后病人的护理
1.识记:(1)围手术期的概念及分期;(2)术前胃肠道准备、呼吸道准备及皮肤准备的主要内容。
2.理解:(1)术后常见并发症(如出血、感染、深静脉血栓、肺部并发症)的预防措施;(2)术后疼痛管理、引流管护理及早期活动的重要性与原则。
3.运用:(1)能运用护理程序,为围手术期病人制定个性化的护理计划;(2)能对术后病人进行系统的病情观察与评估,及时发现并发症迹象。
(二十六)外科感染病人的护理
1.识记:(1)外科感染、特异性感染(破伤风)的基本概念;(2)浅部软组织化脓性感染的常见类型。
2.理解:(1)破伤风的病因、典型临床表现(肌肉强直与痉挛)及治疗原则;(2)全身性外科感染(脓毒症)的病理生理及病情观察要点。
3.运用:(1)能为软组织化脓性感染病人提供伤口护理与健康教育;(2)能为破伤风病人制定并实施包括隔离、环境管理、痉挛控制与呼吸道护理在内的综合护理计划。
(二十七)损伤病人的护理
1.识记:(1)创伤、烧伤、中国九分法、手掌法的基本概念;(2)烧伤深度的分级及临床特点。
2.理解:(1)创伤的急救原则及现场处理要点;(2)烧伤休克期的病理生理特点及液体复苏的原则与方案计算。
3.运用:(1)能对创伤病人进行初步的伤情评估与止血、包扎、固定等急救处理;(2)能对烧伤病人进行面积与深度的评估,并阐述休克期及感染期的主要护理措施。
(二十八)肿瘤病人的护理
1.识记:(1)良性肿瘤、恶性肿瘤的基本概念;(2)肿瘤三级预防的主要内容。
2.理解:(1)恶性肿瘤的局部表现与全身性影响;(2)手术治疗、化学治疗及放射治疗的主要不良反应及护理要点。
3.运用:(1)能为肿瘤病人提供心理支持及治疗依从性教育;(2)能针对接受化疗或放疗的病人,制定预防及处理骨髓抑制、消化道反应、皮肤损伤等不良反应的护理措施。
(二十九)颅内压增高及脑疝病人的护理
1.识记:(1)颅内压增高、脑疝(小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝)的基本概念;(2)颅内压增高的常见病因。
2.理解:(1)颅内压增高的典型临床表现(库欣反应)及病情观察要点;(2)脑疝的先兆表现、紧急处理原则及脱水治疗(如甘露醇)的应用与护理。
3.运用:(1)能对颅内压增高病人进行系统的神经系统评估与生命体征监测;(2)能阐述防止颅内压骤升的护理措施,并能为脑疝病人配合急救。
(三十)颅脑损伤病人的护理
1.识记:(1)头皮损伤(血肿、裂伤、撕脱伤)、颅底骨折(颅前、中、后窝骨折)的临床特点;(2)原发性脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤)与继发性脑损伤(颅内血肿)的基本概念。
2.理解:(1)颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分(GCS)方法及意义;(2)颅内血肿(硬膜外、硬膜下)的临床表现与鉴别要点。
3.运用:(1)能对颅脑损伤病人进行持续、动态的病情观察,并能识别意识、瞳孔、生命体征的恶化迹象;(2)能为昏迷病人制定并实施呼吸道管理、营养支持、预防并发症的基础护理计划。
(三十一)颅内和椎管内肿瘤病人的护理
1.识记:(1)颅内肿瘤的基本概念及常见类型;(2)颅内肿瘤的表现。
2.理解:(1)颅内肿瘤病人术前颅内压控制的重要性及方法;(2)颅脑肿瘤术后常见并发症(颅内出血、感染、脑水肿)的观察与护理。
3.运用:(1)能对颅内肿瘤病人进行围手术期的神经系统功能评估与记录;(2)能识别并处理颅脑肿瘤病人术后出现的并发症,并实施相应的护理措施。
(三十二)颈部疾病病人的护理
1.识记:(1)甲状腺功能亢进、甲状腺癌的基本概念;(2)甲状腺危象的临床表现。
2.理解:(1)甲亢病人术前药物准备(如碘剂)的目的与方法;(2)甲状腺大部切除术后常见并发症(呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐)的原因、表现与处理原则。
3.运用:(1)能为甲亢病人进行术前药物准备的指导与效果观察;(2)能对甲状腺术后病人进行并发症的预防、观察与急救配合(尤其是呼吸困难的紧急处理)。
(三十三)乳房疾病病人的护理
1.识记:(1)急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌的基本概念与高危因素;(2)乳腺癌的常见临床表现(酒窝征、橘皮样变、乳头内陷等)。
2.理解:(1)急性乳腺炎的病因、预防及治疗护理原则;(2)乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的阶段与方法、淋巴水肿的预防。
3.运用:(1)能为急性乳腺炎病人(尤其是哺乳期)提供正确的护理与健康指导;(2)能为乳腺癌术后病人制定系统的康复计划,包括伤口护理、引流管护理、患肢功能锻炼及心理支持。
(三十四)胸部损伤病人的护理
1.识记:(1)闭合性/开放性/张力性气胸、连枷胸、血胸、纵隔扑动的基本概念;(2)胸腔闭式引流的适应证与装置原理。
2.理解:(1)张力性气胸的紧急处理原则(立即排气减压);(2)胸腔闭式引流管的护理要点(保持通畅、密闭、无菌,观察引流)及拔管指征。
3.运用:(1)能识别不同类型气胸的临床特点,并能配合进行紧急处理;(2)能为胸部损伤病人及带有胸腔闭式引流管的病人提供全面护理,并能处理引流管脱出、阻塞等意外情况。
(三十五)肺部疾病病人的护理
1.识记:(1)肺癌、中央型肺癌、周围型肺癌的基本概念;(2)肺癌的病理分型(鳞癌、腺癌等)及常见转移途径。
2.理解:(1)肺癌病人的主要临床表现及早期诊断的重要性;(2)肺癌病人全肺切除术后的主要护理措施与并发症预防。
3.运用:(1)能对肺癌病人进行术前呼吸道准备指导;(2)能评估并协助肺切除术后病人进行有效的呼吸功能锻炼,保持呼吸道通畅。
(三十六)食管疾病病人的护理
1.识记:(1)食管癌的基本概念、常见病理类型(鳞癌)及好发部位;(2)食管癌的典型临床表现(进行性吞咽困难)。
2.理解:(1)食管癌的诊断方法(如食管吞钡X线、胃镜)及治疗原则;(2)食管癌根治术后常见并发症(吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染)的预防与观察要点。
3.运用:(1)能指导食管癌病人进行术前胃肠道准备及术后饮食过渡;(2)能为食管癌术后病人制定并发症监测、营养支持(如肠内营养)及呼吸功能锻炼的综合护理计划。
(三十七)心脏大血管疾病病人的护理
1.识记:(1)体外循环、先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症)、后天性心脏病(如心脏瓣膜病、冠心病)。
2.理解:(1)体外循环术后病人的主要监护内容(循环、呼吸、体温、肾功能、凝血功能)及其临床意义;(2)常见先天性心脏病(如法洛四联症)的病理生理与典型临床表现;(3)心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的管理要点及并发症预防。
3.运用:(1)能为体外循环术后病人制定全面的监护计划与并发症(如低心排综合征)的预防措施。(2)能对心脏瓣膜置换术后病人进行抗凝治疗的用药指导、效果监测及出血/栓塞的预防教育。
(三十八)急性化脓性腹膜炎病人的护理
1.识记:(1)急性化脓性腹膜炎的基本概念;(2)腹膜刺激征。
2.理解:(1)急性腹膜炎的病理生理变化及全身性影响(感染性休克);(2)急性腹膜炎非手术治疗(体位、禁食、胃肠减压、抗生素)与手术治疗的原则。
3.运用:(1)能对急性腹膜炎病人进行全面的腹部体征评估与病情监测;(2)能为非手术治疗的腹膜炎病人提供有效的半卧位、胃肠减压护理及疼痛管理。
(三十九)腹外疝病人的护理
1.识记:(1)腹股沟斜疝、腹股沟直疝的基本概念;(2)腹外疝的组成(疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖)及临床类型。
2.理解:(1)腹股沟斜疝与直疝的解剖与临床鉴别要点;(2)嵌顿性疝与绞窄性疝的病理变化、临床表现及紧急处理原则。
3.运用:(1)能为腹外疝病人进行预防腹内压增高的健康指导;(2)能识别嵌顿或绞窄性疝的征象,并配合进行紧急术前准备。
(四十)腹部损伤病人的护理
1.识记:(1)腹部损伤、实质性脏器损伤、空腔脏器损伤的基本概念;(2)腹部损伤诊断性腹腔穿刺的临床意义。
2.理解:(1)脾破裂、肝破裂等常见腹腔脏器损伤的临床特点与紧急处理原则;(2)腹部损伤病人非手术治疗期间病情观察的重点内容。
3.运用:(1)能为腹部损伤病人进行系统的病情评估与监测,识别需紧急手术的指征;(2)能对保守治疗的腹部损伤病人提供有效的体位、禁食、输液及疼痛护理。
(四十一)胃十二指肠疾病病人的护理
1.识记:(1)胃十二指肠溃疡、胃癌的基本概念及常见并发症(出血、穿孔、幽门梗阻);(2)毕I式、毕II式胃大部切除术。
2.理解:(1)胃十二指肠溃疡术后早期并发症(出血、吻合口瘘、梗阻)与远期并发症(倾倒综合征、营养障碍)的观察与护理;(2)胃癌根治术后病人的饮食指导原则。
3.运用:(1)能为胃十二指肠溃疡病人提供饮食、药物及生活方式的健康指导;(2)能识别并配合处理胃大部切除术后出现的并发症,如倾倒综合征的预防与处理。
(四十二)小肠疾病病人的护理
1.识记:(1)肠梗阻的基本概念;(2)肠梗阻的典型临床表现(痛、吐、胀、闭)及分类。
2.理解:(1)肠梗阻的病理生理变化及治疗原则。
3.运用:(1)能对肠梗阻病人进行全面的病情评估,并配合实施胃肠减压等护理措施。
(四十三)阑尾炎病人的护理
1.识记:(1)急性阑尾炎、麦氏点(McBurney点)的基本概念;(2)急性阑尾炎的典型临床表现(转移性右下腹痛)及常见病理类型。
2.理解:(1)急性阑尾炎术后并发症(出血、切口感染、腹腔脓肿)的预防与观察。
3.运用:(1)能识别急性阑尾炎的典型与非典型症状,并配合进行术前准备;(2)能为阑尾炎术后病人提供饮食、活动指导及并发症的观察。
(四十四)大肠和肛管疾病病人的护理
1.识记:(1)大肠癌、痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿的基本概念;(2)大肠癌的常见临床表现(排便习惯与粪便性状改变)。
2.理解:(1)结肠癌与直肠癌在诊断方法及治疗原则上的异同;(2)肠造口的护理要点及并发症的观察。
3.运用:(1)能为大肠癌病人进行术前肠道准备的指导;(2)能为肠造口病人提供系统的自我护理教育,包括造口用品选择、更换技术及生活指导。
(四十五)肝脏疾病、门静脉高压症病人的护理
1.识记:(1)门静脉高压症、原发性肝癌的基本概念;(2)门静脉高压症的三大临床表现(脾大、侧支循环建立与开放、腹水);(3)原发性肝癌的主要病理分型及常见转移途径。
2.理解:(1)门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张及腹水形成的病理生理基础;(2)原发性肝癌的典型临床表现、常见并发症及AFP等辅助检查的临床意义;(3)门静脉高压症外科治疗(断流术、分流术)的基本原理与目的。
3.运用:(1)能针对门静脉高压症并发上消化道出血的病人,制定紧急护理措施与病情观察计划;(2)能为肝癌介入治疗后的病人提供并发症观察与护理;(3)能为肝切除术后的病人,制定术后护理计划,包括引流管护理、并发症预防及康复指导;(4)能对门静脉高压症病人进行个体化的健康教育,重点包括饮食管理、避免腹压增高及自我监测。
(四十六)胆道疾病病人的护理
1.识记:(1)胆石症、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的基本概念;(2)胆道疾病特殊检查(如B超、ERCP)的名称及主要目的;(3)T管引流的目的。
2.理解:(1)胆石症引起急性胆囊炎或胆管炎的病理生理过程;(2)AOSC典型的临床表现(Charcot三联征、Reynolds五联征)及危急程度;(3)T管引流的主要护理要点及拔管指征。
3.运用:(1)能对胆道术后携带T管的病人进行日常护理指导与异常情况观察;(2)能为急性胆囊炎或胆石症病人提供疼痛护理及饮食健康指导;(3)能识别AOSC的病情变化,并配合进行紧急抢救与术前准备。
(四十七)胰腺疾病病人的护理
1.识记:(1)急性胰腺炎(轻症/重症)的基本概念;(2)急性胰腺炎的主要病因(胆源性、酒精性等)。
2.理解:(1)急性胰腺炎的基本病理生理改变(胰腺自身消化)及其与全身并发症的关系;(2)重症急性胰腺炎的局部并发症及全身并发症。
3.运用:(1)能对急性胰腺炎病人实施禁食、胃肠减压的护理,并解释其重要性;(2)能对胰腺疾病病人及家属进行饮食指导与生活方式教育。
(四十八)周围血管疾病病人的护理
1.识记:(1)血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张的基本概念;(2)间歇性跛行、静息痛的概念。
2.理解:(1)血栓闭塞性脉管炎与原发性下肢静脉曲张在病因、好发人群及临床表现上的主要区别;(2)肢体抬高试验(Buerger试验)的方法及临床意义。
3.运用:(1)能为血栓闭塞性脉管炎与原发性下肢静脉曲张病人制定患肢护理与功能锻炼计划;(2)能为下肢静脉曲张病人提供术后护理指导与弹力袜使用的健康教育。
(四十九)泌尿系统损伤病人的护理
1.识记:(1)肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的基本概念及常见类型;(2)尿道损伤的典型临床表现(尿道出血、排尿困难、尿外渗)。
2.理解:(1)肾损伤保守治疗与手术治疗的指征;(2)膀胱损伤与尿道损伤在临床表现与处理原则上的异同点;(3)泌尿系统损伤后常见并发症(感染、尿道狭窄)的预防。
3.运用:(1)能对肾损伤保守治疗的病人进行病情观察与休息指导;(2)能为泌尿系统损伤术后病人提供引流管(导尿管、膀胱造瘘管)护理;(3)能指导尿道损伤病人进行后期尿道扩张的配合与自我护理。
(五十)泌尿系统结石病人的护理
1.识记:(1)肾结石、输尿管结石、膀胱结石的基本概念;(2)泌尿系统结石的典型临床表现(肾绞痛、血尿)。
2.理解:(1)不同部位尿路结石引起的疼痛特点(如肾绞痛与膀胱区疼痛);(2)体外冲击波碎石(ESWL)的原理、适应症及术后常见并发症;(3)泌尿系统结石非手术治疗期间促进排石的方法。
3.运用:(1)能为肾绞痛病人提供应急护理与疼痛缓解措施;(2)能对ESWL术后病人进行健康教育,包括观察要点、饮水与活动指导;(3)能指导结石病人根据结石成分分析结果进行饮食调节与预防复发。
(五十一)泌尿、男性生殖系统增生和肿瘤病人的护理
1.识记:(1)良性前列腺增生(BPH)、膀胱癌、肾癌的基本概念;(2)BPH的典型临床表现(进行性排尿困难);(3)膀胱癌最常见的临床表现(无痛性肉眼血尿)。
2.理解:(1)BPH所致急性尿潴留的处理原则及护理配合;(2)不同手术方式(如TURP、前列腺切除术)治疗BPH后的主要护理重点;(3)膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注化疗的护理要点。
3.运用:(1)能为BPH病人提供排尿功能训练与生活指导;(2)能制定膀胱癌全切、尿流改道术后病人的造口护理与康复计划;(3)能为泌尿系统肿瘤病人提供心理支持与治疗依从性教育。
(五十二)泌尿、男性生殖系统结核病人的护理
1.识记:(1)肾结核的基本概念;(2)肾结核的典型临床表现(膀胱刺激征、血尿、脓尿)。
2.理解:(1)肾结核的病理发展过程及其临床表现的由来;(2)肾结核药物治疗的原则(早期、联合、适量、规律、全程)及护理配合;(3)肾结核手术治疗的指征及术前抗结核治疗的重要性。
3.运用:(1)能对肾结核药物治疗的病人进行用药指导与不良反应观察;(2)能为肾结核术后病人提供护理,重点关注对侧肾功能与全身情况;(3)能对结核病人进行预防传播及定期复查的健康教育。
(五十三)骨折病人的护理
1.识记:(1)骨折、病理性骨折、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征的基本概念;(2)骨折的专有体征(畸形、异常活动、骨擦音/感);(3)骨折的早期并发症与晚期并发症名称。
2.理解:(1)骨折愈合的基本过程及影响愈合的因素;(2)不同骨折固定方法的护理要点;(3)脊柱骨折合并脊髓损伤病人的搬运原则与翻身方法。
3.运用:(1)能对骨折病人进行现场急救与转运的配合;(2)能为石膏固定或牵引的病人提供护理,预防并发症;(3)能指导骨折病人进行合理的功能锻炼,促进康复。
(五十四)关节脱位病人的护理
1.识记:(1)关节脱位、弹性固定、方肩畸形、杜加斯征(Dugas征)的基本概念;(2)肩关节脱位、肘关节脱位的好发部位及典型体征。
2.理解:(1)常见关节脱位的病因、临床表现及复位方法;(2)关节脱位复位后固定的目的、时间及注意事项。
3.运用:(1)能配合医生进行关节脱位的复位与固定;(2)能为关节脱位复位固定后的病人提供体位护理与康复指导;(3)能指导病人进行关节功能锻炼,防止关节僵硬与肌肉萎缩。
(五十五)椎间盘突出症病人的护理
1.识记:(1)颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症的基本概念;(2)腰椎间盘突出症的典型临床表现(腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压症状)。
2.理解:(1)腰椎间盘突出症非手术治疗的方法(卧床、牵引、理疗)及原理;(2)不同节段椎间盘突出导致的神经受压表现差异;(3)椎间盘突出症术后常见并发症(脑脊液漏、神经根粘连)的观察。
3.运用:(1)能指导腰椎间盘突出症病人采取正确的卧、坐、立、行姿势;(2)能为椎间盘突出症术后病人制定康复护理计划,包括轴线翻身、功能锻炼;(3)能对病人进行预防复发的健康教育,重点为腰部保护与核心肌群锻炼。
(五十六)骨与关节感染病人的护理
1.识记:(1)急性血源性骨髓炎的基本概念;(2)急性血源性骨髓炎的好发部位(长骨干骺端)及常见致病菌。
2.理解:(1)急性血源性骨髓炎的病理特点及早期诊断的重要性。
3.运用:(1)能为急性骨髓炎病人提供高热的护理与患肢制动的指导。
(五十七)骨肿瘤病人的护理
1.识记:(1)骨肉瘤的基本概念;(2)骨肉瘤的好发部位(长骨干骺端)及典型X线表现(Codman三角、日光射线现象)。
2.理解:(1)恶性骨肿瘤(尤以骨肉瘤为代表)的临床表现、转移特点及治疗原则(手术+化疗);(2)截肢术后病人的心理反应特点及护理干预措施;(3)人工关节置换术后的护理要点。
3.运用:(1)能为骨肿瘤化疗病人提供护理,预防及处理化疗不良反应;(2)能为截肢术后病人提供残肢护理、幻肢痛管理及安装假肢前的功能锻炼指导;(3)能对骨肿瘤病人及家属提供强大的心理支持与人文关怀。
(五十八)内科护理学绪论
1.识记:(1)内科护理学的定义、研究对象;(2)内科护理学的基本任务与发展。
2.理解:(1)内科护理学的课程定位、学习目标;(2)内科护士应具备的素质。
3.运用:(1)规范开展内科护理学理论学习与实践操作;(2)运用科学的学习方法开展内科护理学理论与实践学习。
(五十九)呼吸系统疾病病人的护理
1.识记:(1)肺源性呼吸困难的评估要点及常用的护理诊断/问题、护理措施;(2)常见病(肺炎、肺结核、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭)的概念、病因与发病机制。
2.理解:常见病(肺炎、肺结核、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭)临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.运用:常见病(肺炎、肺结核、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭)护理与健康指导。
(六十)循环系统疾病病人的护理
1.识记:常见病(心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压)概念、病因与发病机制。
2.理解:常见病(心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压)临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.运用:常见病(心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压)护理与健康教育。
(六十一)消化系统疾病病人的护理
1.识记:常见病(消化性溃疡、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血)概念、病因与发病机制。
2.理解:常见病(消化性溃疡、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血)临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.运用:常见病(消化性溃疡、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血)护理与健康教育。
(六十二)泌尿系统疾病病人的护理
1.识记:(1)肾源性水肿、肾性高血压护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施;(2)常见病(肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭)概念、病因与发病机制。
2.理解:常见病(肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭)临床
表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.运用:常见病(肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭)护理
与健康教育。
(六十三)血液系统疾病病人的护理
1.识记:(1)出血或出血倾向的常见护理诊断/问题、护理措施;(2)常见病(贫血、白血病)概念、病因与发病机制。
2.理解:常见病(贫血、白血病)临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.运用:常见病(贫血、白血病)护理与健康教育。
(六十四)内分泌与代谢性疾病病人的护理
1.识记:常见病(甲亢、糖尿病)概念、病因与发病机制。
2.理解:常见病(甲亢、糖尿病)临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.运用:常见病(甲亢、糖尿病)护理与健康教育。
(六十五)风湿性疾病病人的护理
1.识记:常见病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)概念、病因与发病机制。
2.理解:常见病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.运用:常见病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)护理与健康教育。
(六十六)神经系统疾病病人的护理
1.识记:常见病(脑梗死、脑出血、帕金森病)概念、病因与发病机制。
2.理解:常见病(脑梗死、脑出血、帕金森病)临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.运用:常见病(脑梗死、脑出血、帕金森病)护理与健康教育。
五、课程考核实施要求
1.考核方式
闭卷考试。考试时间为150分钟,满分为200分(其中基础护理学100分,外科护理学和内科护理学各50分)。
2.考试命题
(1)本考试大纲涵盖指定教材的主要内容。
(2)不同能力层次试题的比例为:识记约占20%,理解约占35%,运用约占45%;
(3)不同难易度试题的比例为:较易占30%,中等占50%,较难占20%。
(4)试题类型有选择题、填空题、简答题和案例分析题四种类型,其分值分布如下表:
| 试题 | 题号 | 题型 | 分值 |
| 一 | 选择题 | 60 | |
| 二 | 填空题 | 20 | |
| 三 | 简答题 | 60 | |
| 四 | 案例分析题 | 60 | |
| 合计 | 200 | ||
3.课程考核成绩评定
考试卷面成绩即为本课程成绩。
六、教材和参考书
1.指定教材
①李小寒,尚少梅.基础护理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2022.
②李乐之,路潜.外科护理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2021.
③尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2022.
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